[서울=뉴스핌] 조준경 기자 = 의정 양방이 의료개혁을 두고 대화를 나누는 자리를 마련했으나 의대증원의 당위성을 두고 극명한 견해 차를 다시 확인했다.

서울의대·서울대병원 교수 비상대책위원회 주최로 10일 열린 '의료개혁, 어디로 가는가' 토론회에서 패널로 참석한 장상윤 대통령실 사회수석은 "의대증원은 2000명이 아니라 4000명이 필요하다"고 발언했다.

이날 첫번째 기조 발제를 맡은 장 수석은 의료개혁의 필요성을 강조하며, 주요 문제로 지역 간 의료 격차와 필수의료 인력 부족을 지적했다. 정부는 2035년까지 의사 1만 명 이상이 부족할 것으로 예측하며, 최소 4천 명의 의사 증원이 필요하다는 주장이다.

장 수석은 "수도권과 비수도권의 격차, 필수가 아닌 비필수 의료로의 쏠림 현상이 고착화되고 있다"며 "결국 지역의료, 필수의료 두 가지를 살리자는 것이 의료 개혁"이라고 밝혔다.

장 수석은 "(의대 증원 규모는) 충분한 과학적 근거를 가지고 내놓은 숫자"라며 "전 국민이 건강보험에 가입되어 있어 개인별 의료 이용량, 즉 수요가 매우 정확하게 측정되고 의사 면허 부여와 활동까지 국가가 직접 공급까지 관리하는 체제를 가진 우리나라의 경우 장래 인구 추계와 같은 기초 데이터를 토대로 의사 인력의 수급량을 매우 정밀하게 예측할 수 있다"고 주장했다.

이어 "정부가 참고한 3개의 전문가 연구에서도 미세한 가정의 차이에도 불구하고 2035년에 약 1만 명의 의사가 부족하다는 동일한 결과가 나온 것"이라며 "의사가 90세까지 똑같은 생산성을 가지고 일한다든지, 모든 의사가 토요일과 일요일 두 날만 빼고 1년에 265일을 줄곧 일한다는 연구 보고서상의 가점을 보다 현실에 맞게 보완했을 때, 결론으로 부족한 의사 수는 2035년에 1만 명이 아니라 2배 이상으로 늘어난다. 즉 2천 명 증원이 필요한 것이 아니라 사실상의 최소 4천 명 이상 증원이 필요하다는 결론이 나오게 된다"고 주장했다.

장 수석이 언급한 3개의 전문가 연구 보고서는 ▲미래사회 준비를 위한 의사인력 적정성 연구(서울대학교 홍윤철 교수, 2020년) ▲2021년 장래인구추계를 반영한 인구변화의 노동·교육·의료부문 파급효과 전망(서울대학교 산학협력단, 2023년) ▲보건의료인력 종합계획 및 중장기 수급 추계 연구(한국보건사회연구원, 2020년)다.

반면 의료계 쪽 대표 패널인 강희경 서울의대 비대위원장은 한국의 의료 시스템에서의 문제점을 지적하며, 의료비용의 급증, 불필요한 의료 이용 증가 및 고령화 문제를 언급했다. 그는 불필요한 의료 이용을 줄이고 건강 수명을 늘릴 것을 제안했으며, 의사 수 증가가 오히려 의료비를 상승시킬 수 있다고 경고했다. 따라서 필요한 곳에 의사를 배치하고, 1차 의료를 강화하며, 환자 중심의 의료 체계를 구축해야 한다고 주장했다. 또한 정부의 일방적 정책 추진에 대한 불만을 표하며, 지속 가능하고 환자 중심적인 의료 개혁을 촉구했다.

강 비대위원장은 "우리나라는 OECD평균에 비해 의료 비용이 가파르게 오르고 있다. 2030년에는 GDP의 16%가 의료비로 사용이 된다고 예측된다. 그렇다면 건강보험료를 지금의 1.6배를 내야 한다"고 경고했다.

이어 "건강보험도 곧 파산하고 적자로 돌아선다고 한다"며 "젊은이들은 건강보험료를 2030년에는 지금보다 60만 원 더, 2050년에는 200만 원 더 내야 한다. 급속한 고령화와 의료 이용량의 증가 때문이다. OECD 평균에 비해서 우리나라 국민은 3배 더 많이 병원에 간다. CT 검사가 급속히 늘고 있다"고 지적했다.

강 비대위원장은 한국의 인구 구조를 예로 들며 의사 수 역시 가파르게 증가하고 있다고 주장했다.

그는 "의사 수가 많으면 의료비 지출이 많아진다"며 "우리나라 청년들은 점점 줄고 있다. 의대생이 지금 정원이 유지가 돼도 2040년에는 100명 중에 1명이 의사가 된다. 정원을 늘리면 더 빠르게 늘어날 것이다. OECD 데이터로 시뮬레이션을 해보면 가만히 있어도 2030년에는 건보료를 GDP 대비 16%를 쓰게 되는데, 의사를 늘리면 2035년에는 20%를 쓰게 될 것"이라고 경고했다.

강 비대위원장은 지난 2020년 9월 4일 의대증원에 대한 의정합의문을 상기시켰다. 그는 "대한의사협회와 보건복지부가 의대 정원 통보 등 일방적 정책 추진을 강행하지 않는다는 합의문에 서명했다"며 "이를 아무 상의없이 (정부가) 파기했기 때문에 젊은이들이 더는 믿지 못하겠다고 하고 있는 것"이라고 주장했다. 

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