[뉴스핌=김지나 기자] 수면내시경 시 일명 '우유주사'로 알려진 프로포폴을 쓰지 않고도 수면 진정 효과를 2배 이상 개선하는 길이 열릴 것으로 보인다. 프로포폴은 수면 효과는 우수하지만 호흡곤란 등 부작용 위험이 있어왔다.
서울대학교병원은 14일 췌장담도암센터 이상협 교수(내과) 연구팀이 프로포폴을 사용하지 않고도, 수면 담췌관 내시경 시 수면 진정 효과를 2배 이상 개선시킬 수 있음을 세계 최초로 밝혔다.
수면 내시경 검사를 위해서는 수면 진정제와 통증 마취제를 함께 투여하는데, 수면 진정제로는 미다졸람(midazolam)과 프로포폴(propofol)이 있다. 미다졸람은 부작용의 위험은 작으나 수면 진정 효과가 떨어지는 반면, 프로포폴은 수면 진정 효과가 우수하지만 호흡 곤란 등 부작용의 위험이 크다.
연구팀은 내시경역행췌담관조영술(ERCP, endoscopic retrograde cholangiopancreatography)을 앞둔 환자 110명을 대상으로 덱스메데토미딘의 유효성을 검증하는 전향적 임상시험을 세계 최초로 했다.
연구팀은 환자들에게 미다졸람과 메페리딘(meperidine, 통증 마취제 일종)을 투약 시킨 후, 비교군(53명)에는 덱스메데토미딘을 대조군(57명)에는 생리식염수를 투여했다. 그 후 내시경 검사 중 수면 진정 효과와 부작용을 비교 했다.
수면 내시경 검사 시, RSS가 3점 이상이면 적정한 수면 진정 효과로 평가된다. 3점은 환자가 진정 상태에서 의료진의 명령에만 단순히 반응하는 것이다. 연구팀이 RSS가 지속적으로 3점 이상인 환자의 비율을 살펴본 결과, 비교군에서는 75.5%(40명)인 반면 대조군은 36.8%(21명)로 낮게 나타났다.
이상협 교수는 "프로포폴은 수면 진정 효과가 뛰어나나 치료 범위가 상당히 좁아, 조금만 과량을 사용해도 치명적일 수가 있다"며 "최소의 부작용으로 최대의 효과를 낼 수 있다고 밝혀진 미다졸람 덱스메데토미딘 병합요법이 그 역할을 크게 해 줄 것으로 생각된다"고 말했다.
이번 연구는 소화기내시경 분야의 최고 권위 학술지인 ‘endoscopy’지 4월호 표지논문으로 발표했다.
[뉴스핌 Newspim] 김지나 기자 (fresh@newspim.com)