호흡기클리닉 우선…동선분리 철저
[세종=뉴스핌] 이경화 기자 = 다음달 3일부터 보건소 선별진료소, 임시선별검사소 모두 코로나19 새 변이인 오미크론에 대응한 새로운 검사체계를 본격 적용한다. 고위험군이 아닌 일반인의 경우 자가검사키트나 신속항원검사에서 양성 판정이 나와야만 유전자 증폭(PCR) 검사가 가능하다. 또 동네 지정 병·의원 등에서 코로나19 진단·검사를 비롯한 재택치료까지 한 번에 이뤄진다.
◆ 동네 병·의원서 검사→치료 '한번에'
28일 코로나19 중앙재난안전대책본부(중대본)에 따르면 '동네 병·의원 검사·치료체계 전환 이행계획' 논의 결과 오는 29일부터 보건소 선별진료소 자가검사키트 무료 검사를 시작으로 다음달 3일부터는 동네 병·의원에까지 이를 단계적으로 확대한다.
앞으로는 선별진료소 뿐 아니라 지정 병·의원도 코로나 진단·검사가 실시된다. 256개 보건소 선별진료소·213개 임시선별검사소 PCR 검사는 역학적 연관성이 있거나 의사소견이 있는 경우, 60세 이상 또는 자가검사키트나 전문가용 신속항원검사 결과 양성인 경우, 요양병원 등 취약시설 종사자인 경우에 실시한다.
이에 해당 없는 일반 국민은 선별진료소에 가면 해당 선별진료소에서 관리자 감독 하에 자가검사키트로 신속항원검사를 무료로 실시하고 양성인 경우 PCR 검사를 받을 수 있다.
29일부터 2월2일까지는 현행 검사체계를 유지하면서 원하는 경우 보건소 선별진료소에서는 자가검사키트를 활용한 신속항원검사를 할 수 있고 2월3일부터는 보건소 선별진료소와 임시선별검사소 모두 새 검사체계 적용을 본격 추진한다.
발열·기침 등 호흡기증상이 있는 국민들은 다음달 3일부터 호흡기전담클리닉 등 지정된 동네 병·의원에서 코로나 진단·검사를 받을 수 있다. 지정 병·의원 이용 경우 진찰료 5000원(의원 기준)을 부담하며 검사비는 무료다. 아울러 정부는 지정 병·의원에서 확진 판정을 받은 경우에는 해당 병·의원에서 코로나 재택치료까지 한 번에 받을 수 있도록 추진한다.
이런 검사·치료체계 개편은 호흡기전담클리닉부터 적용하고 동네 병의원의 경우 일반 환자와 코로나 의심증상이 있는 환자를 함께 진찰해야 하므로 방역관리·진료환경 개선에 필요한 준비를 거쳐 희망하는 병의원 중심 단계적으로 확대할 계획이다. 방역패스를 위한 음성확인서는 선별진료소에서 관리자 감독 하에 자가검사키트로 신속항원검사를 해 음성인 경우와 호흡기클리닉 등 지정 병·의원에서 전문가용 신속항원검사를 실시해 음성인 경우 발급 가능하다.
◆ 동네 병·의원 일반 환자 동선분리 철저
동네 병·의원이 코로나19 진단·치료 과정에 함께하면서 정부는 일반 환자의 안전한 이용을 위한 방편도 마련한다. 우선 동선 분리, 음압시설 설치 등 감염 관리가 이뤄지는 호흡기전담클리닉에 적용하고 지정 병·의원도 철저한 사전예약제, 이격거리 확보, KF94 이상 마스크 착용, 환기소독 기준 등을 적용, 안전한 진료환경을 갖춘다.
무엇보다 동선 구분 등을 위해 호흡기·발열환자와 일반환자의 별도 구역 분리가 권장되고 환기(자연 환기 또는 음압)·환자 간 일정 거리 유지가 요구된다. 정부는 이런 내용을 담은 '코로나19 진료의원 지정 설치·운영지침'을 대한의사협회와 지자체에 공유해 호흡기전담클리닉과 신청을 희망하는 동네 병·의원에 전달했다.
동네 의원 검사·치료체계 전환은 우선 음압시설 설치 등 감염관리·동선구분이 완비된 호흡기전담클리닉(전국 431개소) 중심으로 2월3일부터 전면 적용 시행하고 희망하는 병·의원은 신청을 받아 설 연휴 이후 시행되게끔 준비한다. 정부와 의사협회 등 의료계는 서로 긴밀히 협의해 조기에 1000개소의 동네 병의원이 참여할 수 있도록 하고 먼저 호흡기클리닉에 전면 적용하면서 호흡기환자를 주로 보는 이비인후과 등 희망하는 병·의원으로 확대해나갈 방침이다.
◆ 낮 '의원' 밤 '병원'…관리 모형 다양화
오미크론 확산으로 무증상·경증 확진자가 급증할 가능성에 대비해 현재의 재택치료 관리의료기관을 확대하며 의원 참여 활성화를 위한 의원급 관리 모형을 마련·적용한다. 재택치료 환자의 질환·특성을 고려, 고위험군 등 집중관리군은 보건소에서 24시간 관리 가능한 의료기관에 배정키로 했다. 위험도가 덜한 일반관리군은 의원급 참여 다양한 재택치료 모형을 적용한다.
주간에는 각 의원에서 모니터링하고 야간에는 의원 컨소시엄 형태인 재택치료 지원센터에서 관리토록 할 방침이다. 또 의원은 주간에만 모니터링하면서 해당 의원에서 진찰·검사한 경우 주치의 개념으로 24시간 관리 가능하므로 야간(19시~익일 09시)에는 자택 전화대기(on-call)를 허용한다. 의원은 주간에만 모니터링하고 야간은 24시간 운영하는 다른 재택의료기관(병원)을 연계하는 모형도 적용키로 했다.
kh99@newspim.com
