[서울=뉴스핌] 박다영 기자 = 강북삼성병원, 서울대학교 병원 등 전국 86개 병원이 '유방암 6차·위암 4차 적정성 평가'에서 1등급을 받았다. 유방암·위암 적정성 평가는 건강보험심사평가원이 병원의 유방암과 위암 진단과 치료의 질 등을 평가한 결과다.
건강보험심사평가원은 '유방암 6차·위암 4차 적정성 평가' 결과를 오는 23일 심사평가원 홈페이지와 건강정보 앱을 통해 공개한다고 22일 발표했다.
이번에 공개하는 유방암 6차, 위암 4차 평가는 2017년 1년간 원발성 유방암이나 위암으로 수술받은 만 18세 이상 환자의 입원 진료분을 대상으로 실시했다. 대상기관은 유방암 185곳, 위암 204곳이다.
심사평가원은 평가 지표 결과를 종합화한 점수를 산출해 평가대상기관을 종합점수에 따라 5개 등급으로 구분했다.
평가 대상 기관 중 1등급 기관은 유방암 88기관, 위암 107기관으로 전 차수 대비 유방암은 동일하며 위암은 5곳이 늘어났다.
유방암·위암 모두 1등급을 받은 기관은 상급종합병원 42개, 종합병원 44개로 총 86개였다.
해당 기관은 △강북삼성병원, 건국대병원, 경희대병원 등 서울권 27개 △가톨릭대학교인천성모병원, 고려대학교의과대학부속안산병원 등 경기권 22개 △인제대학교부산백병원, 경북대병원 등 경상권 18개 △단국대학교 의과대학부속병원, 순천향대학교 부속천안병원 등 충청권 7개 △원광대병원, 전남대병원 등 전라권 6개 △연세대학교 원주세브란스기독병원 등 강원권 4개 △제주대병원 등 제주권 2개 등이다.
종합점수 전체 평균은 유방암이 97.82점, 위암이 97.32점으로 1차 평가보다 각각 2.74점, 2.02점 상승했다.
구체적으로 살펴보면 유방암 6차·위암 4차 적정성 평가에서는 주요 영역에서 전 차수보다 적정성이 향상된 것으로 나타났다.
유방암 적정성 평가지표는 △전문인력 구성 여부 △보조치료 환자 동의서 비율 △병리보고서 기록 충실률 △최종 절제연이 침윤성 유방 음성 비율 △권고된 보조항암화학요법 시행률 △표적치료 시행률 △AI 투여 전 환자의 골밀도 검사 시행률 △방사선치료 시작 시기 △유방전절제술 후 방사선 치료 시행률 △평균 입원일수 △평균 입원치료비 등이다.
위암은 △전문인력 구성여부 △절제술 전 진단적 내시경 검사 기록률 △내시경 절제술 치료 내용 기록 충실률 △불완전내시경 절제술 후 추가 위절제술 실시율 △병리진단 보고서 기록 충실률 △위절제술 후 수술기록 충실률 △국소 림프절 절제 및 검사율 △위암에 대한 근치적 수술 비율 △수술 후 8주 이내 권고된 보조 항암화학요법 실시율 △권고된 보조 항암화학요법 실시율 △평균 입원일수 △평균입원진료비 △수술 사망률 등을 지표로 평가했다.
유방암의 경우, '유방전절제술 후 방사선치료 시행률'이 1차 평가결과와 비교했을 때 13.2%p 상승했다. 이는 유방 전체를 절제하는 수술을 받은 환자 중 잔여 종양이 남아있을 가능성이 의심되는 경우 방사선 치료를 실시했는지 확인하는 지표다.
위암은 '수술 후 8주 이내 권고된 보조항암화학요법 실시율(Stage II~III)'이 1차 평가결과 대비 7.8%p 상승했다. 해당 지표는 암 재발을 낮추고 생존기간을 연장시키므로 수술 후 8주 이내 항암치료를 시작했는지 여부를 확인하는 지표다.
박인기 심사평가원 평가관리실장은 "적정성 평가결과, 우리나라 암 진료 서비스 질이 전반적으로 우수한 것으로 나타났다"며 "앞으로도 의료의 질을 높이기 위한 노력을 지속할 것"이라고 말했다.
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