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'수급 불안정 우려' 다음달 감기약 가격 오른다…환자부담 최대 211원 인상

기사입력 : 2022년11월23일 18:41

최종수정 : 2022년11월23일 18:42

아세트아미노펜 650㎎ 건보 상한 50원→70~90원
3일 처방기준 환자 부담 30% 적용시 최대 211원↑

[세종=뉴스핌] 이경화 기자 = 다음 달부터 아세트아미노펜 성분의 감기약 가격이 인상된다.

보건복지부는 23일 2022년 제22차 건강보험정책심의위원회를 열고 건강보험이 적용되는 조제용 해열·진통·소염제인 아세트아미노펜 650밀리그램(mg) 18개 품목의 상한금액 인상 조정을 의결했다고 밝혔다. 코로나19 재유행에 따른 감기약 대란 우려를 막기 위한 조치다.

타이레놀 등 아세트아미노펜 성분은 코로나19 환자 증상 완화·백신 접종 후 발열 등에 쓰이며 코로나19 유행기간 동안 수요량이 크게 증가하는 등 수급이 불안정했다.

이날 건정심 결정에 따라 해당 성분의 건보 상한금액은 기존 50~51원에서 12월부터 70~90원으로 오른다. 인상된 상한금액은 2023년 11월30일까지 1년간 적용되며 2023년 12월부터 70원으로 조정된다.

앞서 제약사들은 수익성 개선을 위해 해당 품목에 대한 건보 상한금액 조정을 신청했다. 건강보험심사평가원 약제급여평가위원회는 임상적 유용성, 대체 가능성, 학회 의견, 감기약 수급 현황, 감염병 관련 예외적 고려 상황 등에 대해 평가한 후 조정 신청을 수용한 바 있다. 이어 제조·수입원가, 향후 생산·수입량 등 기준으로 제약사와 국민건강보험공단 간 협상을 거쳐 상한금액이 결정됐다.

[서울=뉴스핌] 황준선 기자 = 서울 시내 한 약국의 모습. 2022.04.06 hwang@newspim.com

정부는 감기약 수급 상황을 고려해 관련 절차를 신속하게 진행하고 생산량 확대를 조건으로 한시적인 가산을 부여한다.

구체적으로 상한금액 조정에 따라 건보공단에서 각 제약사와 3개월 동안의 월별 공급량을 계약하고 모니터링할 예정이다. 이달부터 내년 11월 말까지 13개월 동안 해당 품목별 월평균 생산량을 현재 4500만정에서 6760만정으로 50% 이상 늘리기로 했다.

겨울철·환절기는 수요증가·시중 재고 소진 등을 고려해 집중관리기간(2022년 11월~2023년 4월)으로 설정하고 기존 대비 월평균 생산량을 60% 확대한다.

또 상한금액이 결정되면서 제조·수입원가 등을 검토해 해당 성분의 상한금액을 인상하고 제약사별 공급 기여도 등을 고려해 1년간 한시적으로 가산을 추가 부여(최대 20원, 품목별 상이)하기로 했다.

상한금액 인상 후 환자 부담은 1회 처방시 품목에 따라 103~211원(1일6정씩 3일 처방, 본인부담 30% 적용시) 인상된다.

복지부 관계자는 "이번 결정으로 코로나19·독감 동시 유행 등 감염병 위기 상황에서 필요한 의약품의 안정적 공급을 확보할 수 있을 것으로 기대 된다"며 "환자의 약품비 부담이 일부 증가하지만 그 폭은 크지 않을 것으로 예상한다"고 밝혔다. 

kh99@newspim.com

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