전체기사 최신뉴스 GAM
KYD 디데이
생활경제

속보

더보기

‘집단 패혈증’ 프로포폴 뭐길래…마취와 중독 ‘양날의 검’

기사입력 : 2018년05월22일 10:00

최종수정 : 2018년05월22일 10:00

우유주사 음성유통 의료 사고 속출…사망에 이르는 부작용
서울 강남 한 피부과…‘프로포폴’ 주사기에 미리 담은 이유

[서울=뉴스핌] 김유림 기자 = 가장 널리 사용되고 있는 마취제 프로포폴(Propofol). 반복 투여하는 경우 심각한 중독에 이르러 ‘마약’에 준하는 향정신성의약품으로 분류되고 있다. 하지만 여전히 오남용과 투약 사고가 빈번해 사회적으로 큰 문제가 되고 있다.

#1.
2009년 6월 25일, 팝의 황제 ‘마이클 잭슨’이 세상을 떠났다. 자택에서 숨을 거둔 채 발견됐으며, 전 세계는 충격에 휩싸였다. 경찰은 주치의에 의한 살인으로 판단, 재판에 넘겼고 법정 공방은 수년간 지속됐다. 주치의는 “마이클 잭슨이 잠을 자고 싶다고 호소해 불면증 치료제를 주입한 것”이라고 밝혔으나, 결국 과실치사죄에 대한 법정 최고형 징역 4년을 선고받았다.

#2.
몇 년 전 국내 유명 여자 연예인들의 ‘마약류 주사제’ 상습 투여 사건이 대한민국을 강타했다. 성형외과, 산부인과 등에서 미용 시술과 통증 치료를 받는다는 명목으로 ‘향정신성의약품’을 상습 투약한 것으로 밝혀졌다. 이들은 약 40~190차례 정도 마약류 주사제를 불법 투약해왔으며, 이미 상당수의 연예인이 이 향정신성의약품에 중독된 것으로 알려졌다.

◆ ‘우유주사’ 프로포폴…‘꿀잠’ 유도하는 마취제

이 두 사건의 중심에 있는 약물은 바로 ‘프로포폴’이다. 하얀 색깔 때문에 일명 ‘우유주사’로 불리지만, 사실 우유와는 전혀 무관하다. 페놀계 화합물로서 실온에서 물에 잘 녹지 않아, 대두유(콩), 난황레시틴(계란 노른자), 글리세롤 등의 용매와 섞어 사용한다. 따라서 콩, 계란에 알레르기가 있는 사람은 주의해야 한다.

<사진=로이터>

프로포폴은 대뇌의 GABA 수용체에 작용해 ‘억제성 신경전달’을 항진시키고, NMDA 수용체 활성을 억제한다. 쉽게 말하면 결국 대뇌의 기능을 저하시켜 수면을 유도한다는 얘기다. 불면증 치료를 위해 사용하는 수면제와 본질은 비슷하지만, 엄연히 사용 목적은 의료용 ‘마취제’다.

정맥으로 투여하는 주사제이며, 마취 효과가 나타나는 시간과 지속 시간이 매우 짧다. 깨어날 때 구토, 구역질 등의 부작용이 적어 개원가에서 통증이 심하지 않은 소규모의 수술이나 검진에 환자 안정의 목적으로 널리 사용되고 있다.

하지만 반복적으로 투여하는 경우 마약과 같은 중독 증세가 나타나게 되고, 오남용이 심각한 수준에 이르면서 사회적인 문제로 대두되고 있다. 우리나라에서는 2011년 2월 프로포폴을 전문의약품에서 마약류인 향정신성의약품으로 지정했다.

체내에 축적되지 않는 프로포폴은 일반인들이 환각 효과로 착각할 정도로 마취에서 깨어날 때 개운한 느낌을 준다. 순간적으로 폭발하는 쾌감, 존재하지 않는 냄새를 느끼는 등 병적인 환각 증세와 달리 짧은 시간 자고 일어났지만, 피로회복이 되는 듯한 상쾌한 느낌을 받는 것이다.

이런 기분을 느끼기 위해 불면증이나 우울증, 스트레스가 많은 직업종사자 중 프로포폴에 중독된 사람이 많다. 그러나 반복 투여하다 보면 내성이 생기게 되고, 원하는 효과를 보기 위해 많은 양이 투약되면서 사고가 발생하게 된다.

프로포폴은 약물 자체가 ‘무호흡’을 유발하는 빈도가 높으며, 정량 투여 시 무호흡 지속 시간은 30초에서 최대 3분이다. 그 이상 숨을 쉬지 못하면 급격한 저혈압, 심혈관 기능을 저하시켜 사망에 이르게 되는 것이다.

실례로 지난해 거제 한 병원의 의사가 프로포폴을 과다 투여해 환자가 숨지자, 시신을 바다에 버린 사건이 발생해 큰 충격에 휩싸인 바 있다.

◆ 마취제의 마약 변신…과다투여 땐 사망 사고

현재 당국은 음성적으로 공급하는 일부 의사와 불법인 줄 알면서 투약하는 수요자 처벌에 집중하고 있다. 그러나 프로포폴의 중독과 오남용의 근본적인 문제는 부실한 내부 관리 시스템에 있다.

특히 사용하고 남은 마약류 관리가 허술하다는 지적이 끊이지 않고 있다.

우리나라는 규정상 잔여마약류를 재사용하지 못한다. 폐기 처리 과정은 남은 약을 한꺼번에 모아서 병원에서 자체 폐기한다. 타부서(원무팀, 진료팀 등) 2인 이상 입회하에 진행되며, 그 근거자료(사진 등)를 2년간 보관한다.

특히 신속히 폐기하는 것은 취급·관리 환경이 달라 일괄 적용이 어려우나, 자체 기준에 따라 2주를 넘지 않는 기간 내에 폐기하는 것을 권고하고 있다. 바꿔 말하면 사실상 주사제 엠플(주사액이 든 작은 병) 개봉 후 남은 약을 즉시 폐기를 하지 않아도 된다는 것이다.

실제로 프로포폴이 음성적인 수요를 맞출 수 있는 배경에는 ‘잔여마약류’가 있다. 프로포폴은 한 앰플당 200㎎이 들어있다. 보통 체중당 2㎎을 사용하는데, 50kg 여성의 경우 100㎎ 정도면 충분하다.

하지만 음성적인 유통을 위해 10개의 앰플을 20개의 주사기에 미리 넣어놓으면 두 배의 투여량을 만들 수 있다. 10명은 정상적인 처방, 10명에게는 불법적인 투약이 가능하다는 얘기다.

◆ 마약류 오남용 최선의 예방…‘관리시스템’ 마련

질병관리본부에 따르면 이달 초 ‘집단 패혈증’을 일으킨 강남의 M피부과 사건의 원인이 프로포폴 주사제의 오염으로 밝혀졌다.

이 병원은 프로포폴 엠플을 여러 개의 주사기에 넣은 뒤 약 60시간 동안 고장 난 냉장고에 보관했다. 계란, 콩 등의 성분이 섞여있는 프로포폴은 변질의 가능성이 높아 사용 직전 개봉하는 것이 바람직한데, M피부과는 미리 개봉해 수십개의 주사기에 나눠놓은 것이다.

이 때문에 전문가들은 해당 사건에서 주사제의 오염보다 엠플 개봉 과정, 주사기에 넣어놓은 용량, 투여 받은 환자의 치료 목적 등 프로포폴의 불법적인 사용 여부를 중점적으로 수사해야 한다고 강조한다.

이처럼 프로포폴은 누가, 언제, 어떻게 사용하는지에 따라서 마약류처럼 유통될 수도 합당한 의료목적에 사용될 수 있는 ‘양날의 검’과 같은 약물이다. 따라서 프로포폴 오남용을 원천적으로 예방하기 위해서는 당국의 강력한 관리시스템 마련이 시급해 보인다.

urim@newspim.com

[뉴스핌 베스트 기사]

사진
강선우 청문보고서 재송부 요청 [서울=뉴스핌] 박성준 기자 = 이재명 대통령이 22일 국회에 국방부, 국가보훈부, 통일부, 여성가족부에 대한 인사청문 보고서 송부를 재요청했다. 강유정 대통령실 대변인은 이날 용산 대통령실에서 브리핑을 통해 "금주 내에 임명을 마무리하고 신속한 국정 안정을 꾀하기 위해 기한은 오는 24일 목요일로 요청했다"며 이같이 밝혔다. [서울=뉴스핌] 이재명 대통령이 지난 17일 서울 용산 대통령실에서 레젭 타입 에르도안 튀르키예 대통령과 전화 통화를 하고 있다. [사진=대통령실] 2025.07.17 photo@newspim.com 현행 인사청문회법에 따르면 국회는 임명동의안 등이 제출된 날로부터 20일 이내에 청문 절차를 마무리해야 한다. 만약 국회가 이 기간 내에 청문보고서를 송부하지 않을 경우, 대통령은 그로부터 열흘 이내 범위에서 기한을 정해 국회에 송부를 재요청할 수 있다. 앞서 이 대통령은 논문 표절 논란이 불거진 이진숙 교육부 장관 후보자에 대해서는 지명을 철회했으며, 보좌진 '갑질' 등 의혹이 불거진 강선우 여성가족부 장관 후보자에 대해서는 임명 절차를 이어가기로 했다. 강 후보자와 관련해 야당뿐 아니라 시민사회단체들로부터도 반대 의견이 잇따르고 있다. parksj@newspim.com 2025-07-22 15:52
사진
[단독] '근로감독관법' 입법 초읽기 [세종=뉴스핌] 양가희 기자 = 근로감독관 직무·권한·수사권 행사 기준 등 근로감독 업무 전반에 대해 체계적인 법적 근거를 마련하기 위한 근로감독관법 제정안이 발의될 예정이다.  이재명 대통령은 취임 이후 근로감독관 증원 의지를 꾸준히 밝혀왔다. 이 대통령 대선 공약에는 임기 내 근로감독관을 최대 1만명까지 늘린다는 계획이 담겼다. 전문가들은 현행 근로감독에 대한 법적 근거가 근로기준법 아래 시행령과 훈령 등 단편적인 수준에 불과한 만큼, 증원에 앞서 법체계를 정비해야 한다고 조언한다.  21일 국회에 따르면 박홍배 더불어민주당 의원은 근로감독관법 제정안 발의를 준비 중이다. 이르면 이번주 발의를 마무리하고 국회 설득에 나설 계획이다.  이재명 대통령이 17일 서울 용산 대통령실에서 제4회 수석·보좌관회의를 주재하고 있다. [사진=대통령실] 2025.07.17 photo@newspim.com 제정안은 근로감독의 내용과 감독관의 책임 및 권한 등을 명시하기 위해 마련됐다. 반복 위반 및 중대한 위법행위에 대한 즉각적 수사 착수 기준을 밝히고, 정기·수시·특별감독 유형 구분과 감독결과에 대한 처리기준을 명문화했다. 근로감독행정 정보시스템 및 노동행정포털 구축 등 디지털 행정 기반 마련, 권리구제지원관 도입 등 근로감독 역량 강화를 위한 재정적·행정적 지원 근거도 포함했다. 전문가들은 근로감독관 증원, 근로감독권 지방 이양 등 근로감독 관련 대통령 공약 사항을 이행하기 위해서는 법체계 정비가 먼저 필요하다고 보고 있다.  현행 법체계를 보면 근로감독관에 대한 법적 근거는 근로기준법 아래 시행령인 '근로감독관 규정'이 가장 상위 법령이고, 그 아래 시행규칙인 '근로감독관증 규칙'과 훈령 '근로감독관 집무규정' 등 단편적인 수준에 불과하다. 근로감독 내용과 감독관 권한 등을 구체적으로 밝히는 법적 근거가 부족한 상황이다. 이 대통령은 취임 이후 산업재해 예방을 위한 근로감독관 증원 및 위험 사업장 불시 단속 필요성을 반복 강조해 왔다.  이 대통령는 지난 10일 수석보좌관회의에서 위험 사업장 불시 단속과 이를 위한 근로감독관 대폭 증원 등을 지시한데 이어, 지난 17일에는 "산업안전 업무를 담당할 근로감독관을 300명 정도라도 신속하게 충원해 예방적 차원의 현장 점검을 불시에 상시적으로 해 나가기를 바란다"며 구체적 증원 규모까지 언급했다. 이 대통령이 근로감독관 확대를 추진하는데는 근로감독관 인력 부족이 한계치에 도달했기 때문이다. 노동사건은 급격히 증가하는데 반해, 이를 조사할 인력은 턱없이 부족하기 때문이다. 지난해 기준 임금체불 등 근로기준법 분야를 다루는 근로감독관 수는 2236명으로 지난 2019년 이후 정체 현상이 뚜렷하다.  김근주 한국노동연구원 선임연구위원은 "근로감독관과 더불어 이들이 2~3년마다 순환 근무하는 노동위원회 조사관의 업무가 증폭하고 있어 인원 확충이 요구되는 상황이다. (근로감독) 권한 일부를 지방정부에 이양하는 등의 논의도 있다"며 "이런 부분이 현행 체제로는 가능하지 않아 법체계 정비가 필요하다"고 강조했다.  박 의원은 이번 제정안을 두고 "독자적인 근로감독법을 제정한다면 근로감독이라는 행정권한의 위상이 법적으로 확립될 것"이라며 "노동행정의 실행력이 강화될 뿐 아니라 일선 근로감독관의 전문성 제고와 집행의 일관성 확보에도 기여할 수 있을 것으로 기대한다"고 밝혔다. sheep@newspim.com 2025-07-21 18:05
안다쇼핑
Top으로 이동