손해율 올해도 130% 전망…보험료 10%후반 인상해야
[서울=뉴스핌] 이은혜 기자='제2의 건강보험'으로 불리는 실손보험에서 지난해 도수치료로만 총 1조1000억원이 지급된 것으로 나타났다.
1일 보험업계에 따르면 삼성화재·DB손해보험·현대해상·메리츠화재·KB손해보험 등 보험사들의 도수 치료와 하지 정맥류, 비밸브 재건술, 하이푸 시술 등 4대 비급여 의료비 항목의 지급 보험금은 1조4035억원으로 나타났다. 이는 지난 2018년(7535억원) 대비 2배 이상 늘어난 액수다.
그 중 도수 치료에 1조1319억원이 지급된 것으로 나타났다. 도수 치료는 약물 치료나 수술 없이 물리치료사가 척추와 관절 등 신체를 교정해 환자의 통증을 완화하는 요법이다. 하지정맥류에 대한 지급보험금은 1062억원, 하이푸 시술은 1009억원, 비밸브 재건술은 646억원으로 각각 집계됐다.
보험사들은 4대 비급여 항목에 대한 보험금 지급 추세가 이 같이 이어진다면 오는 2026년에는 4조3000억원, 2031년에는 16조3000억원이 지급될 것으로 봤다. 이 경우 4대 비급여 항목의 누적 지급 보험금은 올해부터 2031년까지 10년간 65조원에 달한다.
1~4세대 실손보험 손해율은 지난 2019년 135.9%를 기록한 뒤 2020년 132%, 작년 132.5%, 올해도 130%대를 기록할 전망이다. 손해율이 100%가 넘는다는 건 보험사들이 실손보험에서 적자를 보고 있다는 의미다. 이로 인해 보험사들의 실손보험 적자 규모는 2017년 1조2000억원, 2018년 1조2000억원, 2019년 2조5000억원, 2020년 2조5000억원, 지난해 2조8000억원으로 집계됐다.
보험업계는 내년 실손보험 보험료를 10% 후반대 수준까지는 올려야 한다고 주장 중이다. 올해는 최대 16% 인상된 바 있다.
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