전체기사 최신뉴스 GAM 라씨로
KYD 디데이

"화장실 자주 가면 과민성 방광인가요"…예방법은

기사입력 : 2019년11월20일 17:17

최종수정 : 2019년11월20일 17:17

유성선병원 구대용 전문의 "비만·카페인 조심 등 생활습관 중요"

[대전=뉴스핌] 오영균 기자 = 날씨가 추울 때는 더울 때보다 땀을 덜 흘리기 때문에 소변량이 많아질 수 있고 이로 인해 소변을 더 자주 볼 수 있다. 뿐만 아니라 급격한 온도 변화는 방광을 과도하게 수축시켜 과민성 방광 증상을 악화시킬 수 있다.

과민성 방광은 20세 이상 성인 인구 10명 중 1.6명꼴로 나타나는 매우 흔한 질환이다. 나이가 많아질수록 환자가 증가해 65세 이상에서는 10명 중 3명이 과민성 방광인 것으로 알려져 있다. 그만큼 흔한 질병이지만 여전히 사람들은 과민성 방광에 대한 지식이 없어 인터넷에 무분별하게 돌아다니는 지식을 믿는 경우가 많다.

뉴스핌은 과민성 방광 예방법 등에 대해 유성선병원 비뇨의학과 구대용 전문의의 조언을 구했다.

[대전=뉴스핌] 오영균 기자 = 선병원 비뇨의학과 구대용 전문의 [사진=선병원] 2019.11.20 gyun507@newspim.com

◆ 원인 모호한 과민성 방광…낮에 8번 이상 화장실 들락거린다면 의심

과민성 방광은 요로감염이 없고 다른 명백한 병인이 없는데도 불구하고 요절박(소변을 참지 못하는 증상)을 느끼는 경우를 말한다. 흔히 주간 소변을 하루에 8회 이상 보는 증상인 빈뇨와 밤에 소변을 보기 위해 일어나는 증상인 야간 빈뇨를 동반한다.

과민성 방광은 대부분 정확한 원인이 없다. 그러나 뇌졸중·파킨슨씨병·치매·척수손상·골반강 내 수술·출산 시 신경손상 등으로 발생할 수 있다고 알려져 있다.

출산이나 노화로 골반저근(자궁·방광·요도 등을 지지하는 근육)이 약해졌을 때도 생길 수 있다. 그밖에 방광염·방광 내 이물·요로감염·하부요관결석·복압성 요실금·비뇨기계 종양·과도한 수분 섭취 및 배뇨량·수분 섭취 및 배설 연관 질환·당뇨·호르몬 결핍·약물 부작용·변비·비만 등도 영향을 미칠 수 있다.

◆ 절박성 요실금 동반 환자 40%…전문의 진단 필수

과민성 방광이 의심되면 먼저 병력청취·신체검사·소변검사·배뇨일지 작성 등을 한다. 보통 3일에 걸쳐 본 소변 횟수·소변량·요실금 여부·요절박을 같이 기록한다.

환자의 증상이 필수적인 진단 기준이 되므로 요절박·빈뇨 또는 야간뇨를 갖고 있으면 과민성 방광으로 진단할 수 있다. 환자 중 절박성 요실금이 동반된 환자는 약 40%에 이른다.

△비뇨의학과 혹은 부인과 병력 △당뇨 △신부전 △이뇨제 등 약물 복용 여부 △변비 △요로감염을 의심할 수 있는 배뇨통 △증상 발현 시기 △신경학적 원인이나 대사적 원인 등을 조사한다.

소변검사로는 요로감염과 방광 결석 등이 요절박과 절박성 요실금을 초래했는지 확인할 수 있다. 소변에 고름이 섞인 경우나 아질산염 양성 소견인 경우에는 요침사 현미경 검사 및 소변배양 검사를, 혈액이 섞였을 때는 소변세포 검사 등이 필요하다.

증상 일부가 복합적인 경우 신경질환이 동반됐거나 동반됐을 가능성이 있는 경우 또는 조기 치료에 실패한 환자의 경우에는 요역동학 검사를 시행하기도 한다. 배뇨 중에는 소변 줄기가 어떤지를 확인해야 하며 배뇨 후에는 방광에 소변이 남았는지 검사한다.

일반적 신체검사 및 신경학적 검사 외에 남자는 전립선 비대증 때문에 과민성 방광 증상이 나타났는지 확인하기 위해 전립선 촉진 검사를 한다. 여자의 경우 골반장기탈출증 등이 있는지 확인해야 해 여성생식기 검사를 시행한다.

◆ 행동치료와 약물치료 병행…6~8주 이후 효과

과민성 방광은 쉽게 완치되진 않지만 적절한 치료를 받으면 증상이 호전되고 삶의 질이 향상될 수 있다.

치료법엔 행동치료·약물복용·침습치료·수술 등이 있다. 대개는 행동치료를 먼저 시작한다. 방광 훈련·골반저근운동·시간제 배뇨법·바이오 피드백·전기 자극 등의 보조요법이 행동치료에 도움 될 수 있다.

방광 훈련은 화장실에 가고 싶은 기분이 들어도 참는 훈련이다. 5분 정도부터 시작해 조금씩 시간을 늘린다. 골반저근운동은 요도를 수축시키는 힘을 단련하는 체조로 등을 대고 누워 다리를 가볍게 벌리고 무릎을 굽힌 자세에서 질과 항문을 조이거나 이완시키는 동작을 되풀이한다.

약물치료는 행동치료와 더불어 과민성 방광 치료의 일차적 치료로 권고한다. 행동치료로 증상이 충분히 개선되지 않을 경우에도 약물치료를 병행한다.

비정상적인 수축을 억제해 방광의 압력을 낮추고 방광의 크기를 늘려 요실금을 없애는 약을 사용한다. 보통 약물 복용 후 6~8주 이후 효과가 나타나므로 초기에 조바심을 갖거나 치료를 중단해서는 안 된다.

약물치료 단계에서 효과를 얻지 못했거나 부작용이 있을 때는 침습치료로 넘어가기 전 방광 내 보톡스 주입술을 고려할 수 있다. 다만 6~9개월 후 다시 주사해야 하며 반복 주사 시에도 효과는 유지된다.

◆ 카페인 음료 줄이고 금연 필수

특별한 예방법은 없지만 생활습관 개선과 식이요법 실천이 도움이 된다. 이미 치료를 받은 환자들도 재발을 방지하기 위해 생활습관 개선과 식이요법을 꾸준히 실천해야 한다.

탄산음료는 방광을 자극해 증상을 악화시킬 수 있어 섭취를 제한해야 한다. 카페인엔 이뇨효과 외에 방광을 흥분시키는 작용이 있어 커피 등 카페인 음료 섭취를 줄여야 한다.

과도한 수분 섭취도 금물이다. 담배에 있는 니코틴은 방광 근육을 자극시킬 수 있어 금연하는 것이 좋다.

비만은 과민성 방광 발병 위험이 높다는 연구 결과가 있으므로 체중 조절을 위한 적당한 운동이 필요하다. 육류 섭취를 줄이고 야채와 과일 섭취를 늘려 변비를 예방하는 것도 중요하다.

gyun507@newspim.com

[뉴스핌 베스트 기사]

사진
서울 시내버스 파업 돌입···지하철역 연계 무료 셔틀 480회 투입 [서울=뉴스핌] 이경화 기자 = 서울지방노동위원회 조정회의에도 불구하고 서울시내버스 노사 간 임금협상이 결렬됨에 따라 서울시는 28일 오전 4시 첫차부터 즉시 비상수송대책 시행에 들어갔다. 서울시는 파업에 대비해 전날인 27일 시·구 비상수송대책본부를 중심으로 교통대책을 마련했고 이날 대체 교통수단을 즉시 투입한다고 밝혔다. [서울=뉴스핌] 정일구 기자 = 서울시가 시내버스 파업에 대비해 28일 오전 4시 첫차부터 비상수송대책 시행에 들어갔다. 서울역 버스종합환승센터 모습. 지하철은 출퇴근 시간대 1시간을 연장하고 심야 운행시간도 다음날 새벽 2시까지 1시간 연장한다. 지하철역과의 연계를 위해 25개 자치구에서는 무료 셔틀버스 총 480대를 투입해 시민 불편을 최소화한다. 지하철 혼잡시간은 오전 7~10시, 오후 6~9시로 조정돼 열차가 추가 투입되고 막차시간은 종착역 기준 익일 2:00까지 연장돼 총 202회 증회된다. 지하철 연계를 위한 무료 셔틀버스는 총 119개 노선, 480대가 빠르게 투입돼 1일 총 4959회 운행된다. 보광운수, 정평운수, 원버스 12개 노선은 정상운행된다. 또 다산콜재단, 교통정보센터 토피스, 서울시 매체, 정류소의 버스정보안내단말기 등을 통해 실시간 교통정보도 제공할 예정이다. 윤종장 서울시 도시교통실장은 "조속한 시일 내에 원만한 노사 합의를 도출하기 위해 총력을 기울일 것"이라며 "가용 가능한 모든 교통수단을 동원해 시민 불편을 최소화 하겠다"고 말했다.  kh99@newspim.com 2024-03-28 07:42
사진
이재명 47.2% vs 원희룡 43.6%···'계양을' 오차범위 내 초접전 [서울=뉴스핌] 홍석희 기자 = 4·10 총선 최대 격전지인 '명룡대전' 인천 계양을에서 이재명 더불어민주당 후보와 원희룡 국민의힘 후보가 3.6%포인트(p) 격차로 초접전을 벌이는 것으로 28일 나타났다. 종합뉴스통신사 뉴스핌 의뢰로 여론조사 전문기관 미디어리서치가 지난 25~26일 인천 계양구 을 선거구 만 18세 이상 남녀 501명에게 총선에서 어떤 후보를 지지하는지 물어본 결과 이 후보가 47.2%, 원 후보가 43.6%를 기록했다. 두 후보의 격차는 오차범위 안쪽인 3.6%p였다. 뒤이어 최창원 내일로미래로 후보 2.4%, 안정권 무소속 후보 1.7% 순이었다. '지지 후보 없음'은 4.4%, '잘 모름'은 0.8%였다. 성별로는 남성에서 이 후보가 49.6%, 원 후보가 40.6%의 지지를 받았고 여성에서는 이 후보가 44.9%, 원 후보가 46.5%로 나타났다. 연령별로 살펴보면 이 후보는 만18세~29세, 40대, 50대에서 원 후보를 앞섰다. 만18세~29세에서 이 후보는 40.1%, 원 후보는 31.2%였고 40대에선 이 후보 60.9%, 원 후보 36.5%로 나타났다. 50대에선 이 후보 54.1%, 원 후보 41.6%였다. 원 후보는 30대, 60대, 70대 이상에서 강세를 보였다. 30대에서 이 후보가 40.4%, 원 후보가 48.8%였고 60대에선 이 후보 44.7%, 원 후보 47.9%로 집계됐다. 70대 이상에선 이 후보 35.2%, 원 후보 63.5%로 격차가 벌어졌다. 권역별로는 큰 차이를 보이지 않았다. 1권역(계산 2동·계산 4동·작전서운동)과 2권역(계양 1동·계양 2동·계양 3동) 모두 이 후보가 앞섰다. 1권역에선 이 후보가 46.5%, 원 후보가 42.8%였고 2권역에선 이 후보 47.9%, 원 후보 44.3%로 나타났다. 지지 정당별로 살펴보면 민주당·조국혁신당 지지층에선 이 후보가, 국민의힘·개혁신당·새로운미래 지지층에선 원 후보가 선두였다. 민주당 지지층에선 이 후보 91%, 원 후보 4.2%였고 국민의힘 지지층에선 이 후보 3.3%, 원 후보 93.4%였다. 조국혁신당 지지층에선 이 후보 91.6%, 원 후보 2.7%였으며 개혁신당 지지층에선 이 후보 11%, 원 후보 61.8%였고 새로운미래 지지층은 이 후보 4.1%, 원 후보 60.6%로 나타났다. '지지 정당이 없다'고 답한 무당층의 경우 이 후보 21%, 원 후보 26.4%를 기록했다. '당선 가능성' 조사에선 두 후보 간 격차가 지지율 조사보다 벌어졌다. '지지 여부를 떠나, 어느 후보가 당선될 것으로 생각하느냐'고 묻자 이 후보는 53.7%, 원 후보는 38.7%를 기록해 15%p 격차를 기록했다. 이번 여론조사는 구조화된 설문지를 이용한 유무선 ARS 전화조사로 이뤄졌으며 통신사에서 제공한 무선 가상번호에서 무작위로 추출한 무선 90%와 15개 주요국번 RDD 유선 10%를 활용했다. 표본오차는 95% 신뢰수준에 ±4.4%p고 응답률은 6.2%다. 2023년 12월 말 행정안전부 주민등록 인구통계를 기준으로 성, 연령대, 지역별 가중치(셀가중)를 부여했다.  보다 자세한 내용은 중앙선거여론조사심의위원회 여론조사 결과 등록현황을 참고하면 된다. hong90@newspim.com 2024-03-28 06:00
안다쇼핑
Top으로 이동